Anmeldung Freiwillige

Anrede

Vorname

Nachname

Geburtsdatum (für statistische Zwecke)

Bevorzugte Sprache (Mehrfachauswahl wenn egal)

CH-Deutsch

Hochdeutsch

Weitere Sprachkenntnisse

Adresse

Strasse

PLZ

Ort

Telefonnummer

E-Mail

Angaben zum Einsatz

Soviel Mal pro Woche kann ich einen Einsatz leisten...

... ODER soviel mal pro Monat kann ich einen Einsatz leisten

Wann möchten Sie den Einsatz leisten?

morgens

über Mittag

nachmittags

am Abend

An diesen Wochentagen kann ich meinen Einsatz leisten

Montag

Dienstag

Mittwoch

Donnerstag

Freitag

Samstag

Sonntag

Was möchten Sie gerne machen?

Bemerkungen: Bitte präzisieren falls nötig

Woher haben Sie von Nachbarschaft Bern erfahren?

Ich bestätige, dass ich min. 18 Jahre alt bin, das Informationsblatt** gelesen habe und damit einverstanden bin